Le Centre Hospitalier Ravenel, seul établissement des Vosges à disposer d’autorisations de psychiatrie, est en difficulté. En 2016, il doit assumer un déficit de 436K€ qui n’est pas de sa responsabilité alors qu’un plan de retour à l’équilibre est en cours. Ça ne passe pas ! Une aide a été sollicitée auprès de l’État pour sortir de cette impasse. 200K€ viennent d’être accordés.
Le centre hospitalier Ravenel assure les prestations psychiatrie au sein des hôpitaux vosgiens. Il délègue des équipes de psychiatrie de liaison (médecins psychiatre et infirmiers) qui se rendent dans les hôpitaux demandeurs (Neufchâteau-Vittel, Epinal, Remiremont, Saint-Dié). Jusqu’en 2013, les hôpitaux reversaient une contribution financière pour ces prestations.
Une perte de 436 000€/ an
Mais ce reversement a été arrêté en 2013, parce que seuls 2 établissements Ravenel et Sarrguemine se faisaient payer ces prestations.Les autres avaient cette dotation intégrée à leur budget de fonctionnement. Il a été décidé d’harmoniser les fonctionnements, mais le centre hospitalier Ravenel n’a pas reçu ce montant dans sa dotation. Il enregistrait donc une perte de 436K€. Or, l’établissement est depuis quelques années en situation financière difficile.
Compensations de l’Agence de santé
Consciente de la situation, l’ARS a compensé cette perte en 2014 par des crédits non reconductibles à hauteur de 300 000€. En 2015, l’agence a demandé à la Direction de l’établissement, de mettre en place un Plan de retour à l’équilibre (PRE), aujourd’hui en cours. Celui-ci doit permettre un retour des comptes dans le vert dès 2017. Face à cet effort, elle a abondé la dotation annuelle de fonctionnement de l’établissement de 200 000€.
Le déficit met l’hôpital en grande difficulté
Mais en 2016, le déficit n’est pas compensé. Il est de 436K€ et remet en cause les efforts de retour à l’équilibre. Christian Franqueville a été saisi en août par le représentants CFDT de l’établissement, Sylvain Rivot puis par le représentants de la CGT, Bruno Hubert, préoccupés parce que les conditions de travail et la réduction des équipes mettaient en danger les patients.
Une aide de 200 000€
Christian Franqueville est intervenu auprès de Claude D’Harcourt, directeur de l’ARS, par l’intermédiaire de Valérie Bigenho-Poët, directrice de la Délégation territoriale des Vosges. Le 9 novembre, un entretien a eu lieu au Ministère de la santé. C’est finalement ce lundi 19 décembre qu’a été confirmé l’octroi, en faveur du CHS Ravenel, d’une enveloppe nationale de 200 000€ par la Ministre de la Santé. Nouvelle que le député s’est empressé de partager avec la direction et les partenaires sociaux.
Une mission d’appui et d’analyse
Il faudra malgré tout trouver une solution plus perenne. C’est pourquoi l’ARS a retenu la proposition de faire accompagner l’établissement par une mission d’appui et d’analyse, pour travailler sur l’organisation des soins, comment concilier qualité des soins et contraintes financières. L’organisation retenue devra être efficiente et économe, construire des parcours de soins compatibles avec les équipes et les moyens, privilégier l’ambulatoire et réduire les hospitalisations longues.
